如何预防脑瘫患儿的肌肉挛缩

在线预约 | 咨询专家      进入专家答疑区     来源:河南省医药科学研究院附属医院

  如果脑瘫患儿出现了四肢的肌肉萎缩的话就很难再做康复了,所以我们在帮孩子做康复的时候要尽量的想办法帮助孩子做一些拉伸运动不要让孩子出现肌肉萎缩,脑瘫患儿的肌痉挛是感觉运动系统的功能障碍,是肌肉牵张反射亢进所致。而肌肉的僵硬挛缩、纤维化可与病理调节机制互相作用。妨碍患儿肢体体位与运动的正常控制,导致关节活动度的下降及功能受损。而挛缩可能是痉挛最为严重的后果之一。那么,什么是挛缩呢?

  僵硬挛缩是指肌肉可塑性、黏弹性等物理特性的改变,总称为肌肉的流变学特性,包括僵硬、挛缩和纤维化。肌肉的非反射特性可产生阻力,这种阻力又随着肌肉的长度及牵张速度而增加,虽然痉挛肌肉的反射活动下降,但却出现有增强的黏性反应,这正是人们体会到肌肉张力的部分原因。当肌肉持续缩短较长时间后,可继发性产生生物力学的改变,导致僵硬和高张力,随着时间的推移,肌肉纤维逐渐钙化、短缩,关节周围结缔组织增生,关节液变得黏稠,最后形成粘连-挛缩,尤其是一些跨过两个关节的肌肉更容易发生挛缩,而且治疗的难度更大。脑瘫患儿大脑病变虽然是非进行性的,但如果发生肌肉及关节的挛缩,进而发展成为畸形,那么对患儿以后的生活将造成严重的影响。

  被动牵拉是防止挛缩最重要的手法之一,它不但可以暂缓痉挛及保持痉挛肌群肌纤维的长度,而且还可以维持关节的活动范围,尤其可以防止卧床和不能步行的患儿固定挛缩的发生。被动、缓慢、长时间地牵拉痉挛的肌肉可通过作用于关节内的压力感受器(肌梭和肌腱),激化出对痉挛的抑制反应。被动牵拉的手法主要通过治疗师徒手、借助外力、器械等方法来完成。